您现在的位置: 武汉送子鸟医院 > 男性不育 > 精索静脉曲张不育 > 相关文章

精索静脉曲张的检查与分级

来源:武汉送子鸟医院   发布时间:2012-05-07 15:39:02
关键词: 精索静脉曲张的检查
  近10多年来,男性不育引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍,影响精液质量,少精子症可达40%-50%,已成为男性不育的重要原因。据统计分析1294例男性不育症的病因,有精索静脉曲张者占512例,达39%,占男性不育症病因的第一位。

  

  一、一般检查及分级

\
 

  患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:
  O级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。
  Ⅰ级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。
  Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。
  Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。

 

  二、临床表现
  精索静脉曲张多见于20-30岁的青年男子,约30%有症状。
  患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧休息后减轻。
  三、睾丸大小与质地
  精索静脉曲张愈明显,睾丸愈小,质地软。正常睾丸体积下限为15ml,低于15ml,常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml,否则可能伴有其他异常。各级精索静脉曲张与睾丸体积关系见下表。
  各级辖索静脉曲张与睾丸体积关系
  精索静脉曲张(级) 睾丸体积(ml)
  Ⅰ 18
  Ⅱ 17
  Ⅲ <16

  四、红外线技术或测温检查
  1.采用红外线照相机对阴囊照片,分析精索静脉曲张程度。
  2.一般或液晶测温法,记录阴囊各部位温度,判断有无精索静脉曲张。
  五、超声波检查
  Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级:
  Ⅰ级:表示精索内静脉血液瘀滞,但无自发性静脉反流;
  Ⅱ级:精索静脉发生间歇性反流;
  Ⅲ级:精索静脉发生持续性反流。
  六、精索内静脉造影检查
  造影结果分三级:
  轻度:造影剂在精索内静脉逆流长度大于5cm;
  中度:造影剂逆流至腰椎4-5水平;
  重度:造影剂逆流至阴囊内。
  七、精液检查
  精索静脉曲张精液特点:精子数目减少,活动力下降,不成熟精子增多。

   

推荐文章

权威专家

  • 朱晓黎【副主任医师】

    从事妇产科及生殖医学技术工作20余年,曾具有丰富的治疗不孕症临床...
  • 王养廉【主任医师】

    从事妇科临床工作三十余年。通过长期对女性不孕研究,积累了丰富...

成功案例

治好睾丸异常性不育终圆求子梦

程先生和妻子在外人看似幸福的小两口,也有一些遗憾的事情,那就是两人结婚四年却一直没有孩子。 最近程先生与妻子之间的矛盾不断升级,......

金牌技术

  • 试管婴儿专题
  • 远离射精疼痛,做一个性福男人!
  • 难言顽症轻松搞定,抓住幸福赶快行
  • 规范诊治睾丸炎,让男人找回失落的
  • 告别不射精症,让男人不再痛苦!
  • 治疗免疫性不孕,够快,够好,女性

助孕问答

子宫壁太薄可否怀孕
  子宫是女性孕育胎儿的内生殖器官,是胎儿成长发育的第一个场所...
子宫内膜异位症怎么治疗
  子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见的比较严重的原因之一。那...
子宫腺肌瘤的治疗方法
  关于子宫腺肌的一些疗法,我们请武汉送子鸟医院的专家来给我们...